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■ 癫痫病人不适宜哪些运动?

    癫痫病患者在一般情况下可以参加正常的体育运动，以提高身体素质和增强战胜疾病的信心，但不宜参加剧烈和大运动量的体育活动，如长跑，因长跑往往出现过度换气现象，而过度换气时由于CO2排出过多，使体内产生呼吸性碱中毒而诱发癫痫病，特别是诱发失神发作和大发作。同时对大运动量的足球、篮球运动也应该避免，跳水、游泳也不宜参加，因这些项目如果同时伴发癫痫病会造成意外.


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■ 癫痫病人外出要多加注意

    1．日常生活中诱发癫痫病的几种因素：①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动。②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋，睡眠不足。③过饥或过饱，一次大量饮水等。④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫病，应尽量避免。
　 2．癫痫病患者外出时应注意以下几个方面：①外出最好是结伴而行，尽量避免单独行动。②避免在江河湖泊或极冷的水中游泳，避免作潜水活动。③有发作的患者避免在人多、车多的路上骑车。④在清醒状态下出现发作的病人严禁开车。⑤癫痫病人在旅游时要随身携带足够的抗癫痫病药物，并坚持服用。对于因少睡而发作的癫痫病人，不宜作远距离的旅游。

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■ 如何正确预防癫痫病发作?

    只要采取积极的预防措施，大部分癫痫病是可以预防的。
　　 1、对因遗传性疾病引起的癫痫病，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫病的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫病的发生。
　　 2、癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫病家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫病波者避免结婚，双方都有癫痫病家族史的人也应避免结婚。
　　 3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫病，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫病。
　　 4、对于各种颅内感染引起的癫痫病，要积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫病发作，这时应及时、足量地使用抗癫痫病药物，以减轻脑组织因癫痫病发作造成的损害，也可减少日后癫痫病发作的机会。
　　 5、预防脑外伤引起的癫痫病，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤。
　　 6、高热惊厥患者以后约有15％左右转变成癫痫病，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫病的发生率。
　　 7、去除癫痫病发作诱因，是预防癫痫病复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。
　　 8、药物治疗最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必须坚持服用，万万不能间断，只有这样才能有效地控制发作，若发作已完全控制，减药时要逐渐减量，不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发，应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。


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■ 癫痫病会影响智力吗?

    癫痫病患者智力低下的发生率较正常人高，其原因很多，主要是由原发病造成的脑损伤、脑功能紊乱，自然就会引起注意力不集中，定向力差，思维、理解、判断、分析、计算、记忆等也不可避免地受到影响。据研究，临床上无发作，但脑电图显示阵发性棘波发放也能损害记忆的积累、储备和回忆过程。因此特异性棘波和非特异性慢波、β波爆发及α波缺乏都可能与学习困难、认识障碍有关，其次有遗传因素惊厥造成的脑损伤，社会心理因素、 家庭教育因素、感情因素以及抗癫痫病药物使用不当均可引起智力低下。智力低下与病程长短、发作次数多少呈正型、发作频率、持续时间、抗癫痫病药的种数、血药浓度与 原发病等。
　　 影响智力的有以下几种情况：①癫痫病持续状态能造成明显的脑损伤，兴奋性氨基酸(内源性、毒性物质)释放造成不可逆性脑损伤。持续状态患者精神、神经系统后遗症发生率可达50％。②癫痫病类型与脑损伤有关，如婴儿痉挛症、Lemnox-Gastaut综合征、精神运动型癫痫病则几乎都伴有严重的智力下降。③与起病年龄有关，起病年龄越小，损伤智力的危险性越高，一是由于延迟了发育最重要的最佳时刻，二是年龄小者发病更可能伴有潜在的脑病。 ④与使用抗癫痫病药有关，用药种类越多，毒副作用越大，甚至在治疗范围内也能出现毒性反应。⑤癫痫病发病前的智力与病因有关。
　　 癫痫病可能是影响智力的因素之一，但精神负担的危害远远大于癫痫病本身。通过历史上患癫痫病的名人证明，癫痫病患者经过实践学习，不仅可发挥其天赋，而且有能力创造其未来。有人曾著有《天才与癫痫病》一书，记入20位 历史名人癫痫病患者，其中包括帝王将相。据介绍，近代数学家、哲学家、乐师及作曲家中曾是癫痫病患者的不乏其 人。


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■ 癫痫病人能否结婚、生育?

    癫痫病多见于青少年，一旦到了婚育年龄，能否结婚生育，是病人及亲属十分关心的问题。其担心有三方面：
    ① 癫痫病会不会遗传给下一代?②怀孕对癫痫病有无影响?③服癫痫病药会不会影响胎儿?
    第一，癫痫病在少数情况下，有不定期遗传影响，对大多数影响不大，影响大小主要与病因有关。原发性患者亲戚中，患者发病率为3％—4％，继发性患者中为0—1％，说明原发性影响大，血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫病或有一子女已发病，则第三代的发病率为20％， 因此，原发病人虽可结婚，但应限制生育。癫痫病人选择 配偶时，不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人，血缘关系越远越好。
    第二，癫痫病患者怀孕后，45％的人发作次数增加，特别是服用西药，通过肝脏代谢，胎儿组织和胎盘易致抗癫痫病药血清浓度降低，而不能控制发作，若增加剂量，对母亲和胎儿都有影响。
    第三，特别是抗癫痫病西药，胎儿致畸发病率2.2％—13.8％。常见有腭裂、唇裂、 心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关，另一方面与所用药物有关，特别是有些西药。为了防止胎儿致畸，最好服用中药，症状控制应在3年以上，年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者，应不生育，患者有流产、死产或生产出异常婴儿的，再产应格外小心。


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■ 什么是发作先兆，有何临床意义?

    发作先兆是指发作的最先感觉，它是发作最开始的部分，发作先兆发生于意识丧失之前，记忆仍完整的时候，此时从外表观察不出任何异常情况，病人是清醒的，是有记忆力的，出现癫痫病发作症状后，此时意识完全丧失，发作先兆主要是患者的感觉，年幼儿和智力低下者往往表达不出。
　　发作先兆包括很多种：①躯体感觉性先兆。包括刺痛、麻木、感觉缺失等。②视觉先兆。包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。③听觉先兆。包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。④嗅觉先兆。包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。⑤味觉先兆。包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。⑥情绪先兆。包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种。⑦精神性先兆。包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外，还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。

　　发作先兆有极其重要的临床意义。首先它能帮助对癫痫病灶的定侧定位。因为发作先兆是反映了部分发作的一个皮层功能区的活化放电，因此第一个先兆往往代表发生异常放电的脑区，即痫灶部位。如能准确说出发作先兆，就是给医生判断痫灶提供了重要依据。颞叶癫痫病多有听觉、情绪及上腹不适先兆；顶叶癫痫病多有躯体感觉先兆；枕叶癫痫病多有视觉先兆；额叶癫痫病多无先兆，但有时可迅速波及相邻区域。若传播至中央后回可引起躯体感觉症状；若传播至枕叶可致幻视。结合临床发作先兆、发作及脑电图进行全面分析则定位更趋完善。其次凡有发作先兆出现，都是一个警告信号，一般预示着马上就要发作，患者可充分利用这种现象采取积极的预防和保护措施，如就 地躺下或服用快速抗癫痫病药物等，以防事故发生。


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■ 什么叫癫痫病持续状态，如何处理?

    癫痫病持续状态是指一次癫痫病发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫病大发作最为多见。由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强，可引起多脏器功能的衰竭，而造成永久性脑损害，危及病人生命，其死亡率为10％～38.2％。癫痫病持续状态约占癫痫病人的2.6％～6％，85％发生在5岁以内，其中1／2与高热惊厥有关。癫痫病持续状态是一种危险的急症，若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。
　　 家属发现病人出现癫痫病持续状态时，应尽快送医院抢救。如有条件，可静脉注射安定，尽快终止癫痫病状态。癫痫病持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状，应注意给氧，防止脱水，控制感染，并注意保持呼吸道通畅，避免吸人异物，防止骨折，消除促发因素，服药要按时，不要突然停药或减药，生活要有规律，发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫病剂维持治疗，以免复发。


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■ 哪些因素会诱发癫痫病?

     1．日常生活中诱发癫痫病的几种因素：①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动。②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋，睡眠不足。③过饥或过饱，一次大量饮水等。④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫病，应尽量避免。
　　 2．癫痫病患者外出时应注意以下几个方面：①外出最好是结伴而行，尽量避免单独行动。②避免在江河湖泊或极冷的水中游泳，避免作潜水活动。③有发作的患者避免在人多、车多的路上骑车。④在清醒状态下出现发作的病人严禁开车。⑤癫痫病人在旅游时要随身携带足够的抗癫痫病药物，并坚持服用。对于因少睡而发作的癫痫病人，不宜作远距离的旅游。

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■ 癫痫病重要治疗

    一般单纯部分性发作、异型性癫痫病发作及间歇期较长，如几个月发作1次，甚至1年发作1～2次的小发作、失神发作等，无需住院，门诊治疗即可，如果是频繁的大发作且有合并症，特别是各种发作的癫痫病持续状态，则需急诊住院治疗，癫痫病持续状态是一种危险的急症，应速送医院，及时抢救，制止发作，否则可因生命功能衰竭而死亡。本症情况紧急，在发作后1～2小时内及时控制发作则预后较好。若发作得不到及时控制可转成不可逆的脑损伤。如果是在远离医院或交通不便的情况下，应立即给药控制发作，以赢得时间送医院作进一步的病因治疗。在发作间歇期除规律足量服用抗癫痫病药外，可配合合理的饮食调理及有效的康复手段，必要时采取手术治疗，以期达到良好的疗效。


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■ 癫痫病的急救方法有哪些?

   癫痫病患者长期处在家庭和社会之中，只有正确的家庭护理，才能巩固治疗效果，防止疾病复发，癫痫病患者的家庭护理显得更为重要。

1．病情观察。①充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。②严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。③观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治 疗。

2．服药护理。①家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。②家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。③应坚持较长时间的治疗。癫痫病完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。

3．生活护理。①患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。②饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。③尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。

4．心理护理。癫痫病是一种慢性疾病，躯体的痛苦、 家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

5．发作护理。一旦出现癫痫病发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫病持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫病发作。


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■ 有病早治疗 求医要积极

    如果怀疑自己患了癫痫病，就应该主动就医，咨询有关诊断、治疗事宜。由于医院根据专业特点分科室越来越专业化，面对众多的科室，实令人难以准确选择就诊科室。加之癫痫病发作复杂各异，除有众人称作"羊羔风"样的发作，如大发作、小发作、精神运动性发作、失神发作外，还有易被人们忽略的特异型发作，如头痛性、腹痛性、肢痛性、胸痛性、眼痛性、眩晕性、发痒性、哭泣性、发笑性、哮喘性、出血性发作等等。
如果采取头疼治头、腹痛医腹的办法，势必要走弯路，既浪费时间，增加了经济负担，又延误了诊断，错过有效的诊治时机，因此，患者必须根据自己的具体发作特点就诊。

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■ 什么是癫痫病,有哪些症状

    癫痫病是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征，是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同，其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物 神经系统等不同障碍，或兼而有之。脑电图呈痫样放电和 实验室检查异样。癫痫病具有发作性、复发性和自然缓解性 的特点，是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。 在发作间歇期，病人一切正常。某些因素如缺氧、低血 糖、药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫病发作 不属于癫痫病。

　　癫痫病在祖国医学中，称为“痫证”。早在公元前4世 纪就有记载，如扁鹊的《难经》里第五十九难云： “狂痫 之病何以别之?然，狂疾始发……。癫疾始发，意不乐、 僵仆、直视。” 《素问·大奇论》： “心脏满大，痫痪筋挛， 肝脉小急，癫痪筋挛。” “二阴急为痫厥。”隋朝的《诸病 源侯论》中： “……发作仆地、吐沫无知、若僵像，起为 外，脑血管病癫痫病多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫病。病后1年左右开始发生癫痫病的约有 5％。

按症状分类，可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。

　　1、大发作：约占癫痫病发作的50％，多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期： (1)先兆期：有头晕、胃部不适。(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

　　2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

　　3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫病。发病年龄在各型癫痫病中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40％的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。(4)精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。(5)精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合．有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。

　　4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫病放电扩展，可延致半身或全身.

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■ 癫痫病人应该戒烟戒酒

    烟中含有的尼古丁对身体的损害是肯定的，是否可以诱发癫痫病目前虽无明确的证据，但也有医生发现有些癫痫病人的发作和抽烟有明显的关系。尼古丁对神经机能的影响目前尚不清楚，但尼古丁对脑血管的舒缩有明显的影响。
    由此看来，癫痫病患者不应抽烟，如果有抽烟习惯但又无法戒掉时最好少抽，一天不得超过5支。

   酒和癫痫病发作有明显关系，长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫病。不少患者都有饮酒后诱发癫痫病发作的经历。一些含酒精的软饮料如啤酒，在少量饮用时也许不会促发癫痫病，但这也是因人而宜，一个对酒精敏感的人，也许1杯啤酒就过量。癫痫病患者饮酒百害而无一利。饮酒可诱发癫痫病，酒里面主要成分是乙醇，对高级神经活动有直接抑制作用。癫痫病发作是由于大脑皮质有"停滞性病理兴奋灶"，癫痫病因喝酒或外界其他诱因，这种"停滞性病理兴奋灶"便逐渐兴奋起来，并向周围扩散，当兴奋扩散到皮质里某一运动分析器时，就引起运动性兴奋，表现如某一肢体甚至全身性抽搐发作。慢性酒精中毒可致大脑皮层结构和功能改变，从而致使癫痫病发作，长期饮酒成瘾者，戒酒时也可以出现癫痫病发作，因而癫痫病人应禁服一切酒类和含酒精的饮料。


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■ 癫痫病的症状

    癫痫病的临床发作形式繁多，常见的有如下类型：
    一、全身强直-阵挛性发作：又称大发作。按其发展过程可分如下三期： （一）先兆期：约半数患者有先兆，指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕，一般感觉性的肢体麻木、触电感。 （二）痉挛期：继先兆期后，随即意识丧失，进入痉挛发作期。首先为强直性发作（强直期），表现突然尖叫一声，跌倒在地，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，眼球向上凝视。持续约一分钟。 （三）昏睡期：抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态，然后逐渐清醒，部分患者在清醒过程中有精神行为异常，表现为挣扎、拒抗、躁动不安。
    二、失神发作：又称小发作。通常有如下几种类型： （一）简单性失神发作：又称典型失神发作。临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生。 （二）复杂性失神发作：又称失神发作自动症。除表现发作性意识丧失外，在发作期间还可有类似颞叶自动症的一些表现，如咂嘴、无目的摸索、双手磨擦、徘徊等一些刻板动作。 （三）肌阵挛性失神发作：又称肌阵挛性小发作。表现为两侧对称性眼、面、颈、四肢或躯干短暂肌阵挛发作，不伴有或伴有短暂意识障碍。 （四）运动不能性发作：又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。
    三、简单部分性发作：又称局限性发作。是不伴有意识障碍的运动、感觉和植物神经症状的发作。
    四、复杂部分性发作：又称精神运动性癫痫病。系伴有意识障碍的部分性发作。其多数病例病灶在颞叶，故又称为颞叶癫痫病（发作）。
    五、功能性部分性发作。



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■ 什么是继发性癫痫病?

    前面我们已经介绍了什么是“原发性癫痫病”，因而“继发性癲痫”就容易理解了。所谓继发性癫痫病是指继发于其他疾病的癫痫病，即由其他疾病引起的癲痫，又称为“症状性癲痫”。与“原发性癲痫”一样，“继发性癫痫病”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后，发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫病，在病因去除之前，应用抗癫痫病药物不易控制等。


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■ 癫痫病常见吗?

    要知道癫痫病是否常见，就要了解什么是发病率?什么是患病率?发病率是指一年内新发生的病例数与同年平均人口之比，即指某年1月1日零时至12月31日24时样本平均人口(以lO万人口计算)中新发生的病例数。患病率是指调查时期存在的病例(包括新发生病例和原有病例未愈者，不包括已死亡的)与暴露人口之比，即某年某月某日某时样本人口正患该病而仍存活的病例数(以10万人口计算)。在国外，人群中癫痫病的发病率为17／10万~100／10万，其中日本最低，澳大利亚最高；患病率为0.15％~1.5％，其中也是日本最低。我国癫痫病的发病率城市为37／10万，农村为25／10万；患病率城市为O.475％，农村为0.366％。男性患病略高于女性。


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■ 癫痫病发作时一定有意识丧失吗?

    一般人认为癫痫病就是“抽风”，就一定有意识丧失。经常有的患者说：“我从来没有昏倒，怎么说我患有癫痫病呢?”其实，只要看过前面我们所讲的癲痫的分类、分型，就不难回答这个问题了。癫痫病发作类型多种多样，有一部分患者发作时是伴有意识丧失，如强直阵挛发作、失神发作等；但也有一部分患者发作时就根本无意识丧失，如简单部分发作的患者，他们仅表现局部肌肉抽动，或感觉异常等，意识完全清楚。


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■ 有发作性意识丧失就是癫痫病吗?

    我们知道一部分癲痫患者发作时伴有意识丧失，如强直阵挛发作、失神发作等。但并不是所有发作性意识丧失就是癫痫病发作，还有其他一些疾病也表现为发作性意识丧失，如晕厥、短暂性脑缺血发作、假性发作等。它们的临床表现与某些类型的癫痫病相类似，但也不完全相同。不管怎样，发作性意识丧失患者都可能说明身体存在问题，甚至是比较严重的，所以应尽快到医院作进一步检查，以明确诊断，及时治疗。


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■ 什么是腹型癫痫病?

    与头痛型癫痫病一样，腹型癫痫病也是间脑癫痫病的一种类型，国内报道约占癫痫病的1.1％，是一种少见类型，儿童期发病最多。其可能的病因以高热惊厥为首位，其次为出生时窒息、产伤。本病的发病机制目前尚不很清楚，多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部，多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。
    本病的临床主要特征有以下几种： (1)腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛，持续几分钟或几小时； (2)多数伴有自主神经功能紊乱症状； (3)间歇期正常； (4)神经系统检查阴性； (5)常可与各种类型的癲痫发作并存； (6)家庭史中常有癫痫病或其他发作性疾病如偏头痛等病史； (7)常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中一高幅、θ慢波活动，伴有痫样放电； (8)服用一般消炎、解痉、止痛药物无效，而服用抗癫痫病药物有效。 常见的腹型癫痫病有两个亚型： (1)以周期性呕吐为主要表现者，典型发作每次呕吐，持续20~40，每日可出现多次或数日出现工次。发作时一侧半球近中线处有高幅θ节律。抗癲痫药可使发作减少。 (2)以周期性腹痛为主要表现者，外侧裂深部病变可呈现本型症状。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅表现为腹痛，也可演变成全身性发作，关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆。


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■ 什么是头痛型癫痫病?

    癫痫病在发作前可有头痛先兆，发作后也可出现头痛，均属癫痫病性头痛。但在病程中以头痛为主要临床表现的癫痫病则称为头痛型癫痫病。头痛型癫痫病是自主神经性发作的一种，是间脑癫痫病的一个类型。一般认为与丘脑下部有关，丘脑下部是皮质下高级自主神经中枢，与大脑皮质各区、脑干的网状结构、脊髓的自主神经中枢都有密切联系，当下丘脑受各种有害因素影响后可形成异常放电病灶，产生自主神经系统紊乱的各种症状，异常放电传播到颅内致痛结构的神经元时即产生头痛。当异常放电受到抑制性神经细胞和皮质外抑制结构的作用时发作停止，头痛也消失。 本病主要为儿童和青少年发病。发作前无明显先兆。头痛部位多在前额、颞、枕部或眼眶，以双侧头痛居多，少数为单侧性，每次头痛发作部位较固定。头痛剧烈，呈搏动性、刺痛或钝痛等。发作可伴恶心、呕吐、腹痛、脸色苍白、眩晕、出汗或心悸。

    少数患者发作可出现意识障碍或抽搐，婴儿可表现突然剧烈哭叫、面色改变及其他自主神经症状。持续时间为几分钟至几十分钟，发作后一切恢复正常，可以反复发作，1日内发作数次或数日、数月发作1次。发作期脑电图检查主要表现为双侧大脑半球暴发性高波幅慢波或阵发性棘波、尖波、棘慢波发放。间歇期部分脑电图改变不明显或正常，但可通过过度换气试验或贝美格(美解眠)诱发试验提高检出率。 关于头痛型癫痫病的诊断问题，沈鼎烈教授在《临床脑电学杂志》上回答读者提问时作了比较清楚的解释．头痛型癫痫病的诊断有一个认识过程，20世纪70年代国内确有一些学者报道过一些病例，引起学术界的注意，从此头痛型癫痫病的诊断日益增多，而且在一些基层医院诊断有过滥现象。

    随着观察的深入和认识水平的提高，对这些诊断提出了质疑。经复习文献及重新评价原来的诊断，发现真正的“头痛型癫痫病”少之又少，而绝大多数为偏头痛或其他头痛疾病的误诊。国际抗癫痫病协会于1981年、1985年及1989年提出的癲痫发作分类及癫痫病和癫痫病综合征的分类中均无头痛型癫痼一项。过去被诊断为头痛型癫痫病者主要依据是：头痛症状伴有脑电图异常及抗癫痫病药治疗有效。须知脑电图虽然对癫痫病的诊断有很大帮助，但其作为诊断的特异性有一定的限度，即使是棘波等痼样波也不能作为临床癫痫病诊断的肯定依据，因为在偏头痛患者中44％~73％脑电图也可有异常。由于抗癲痫药物特别是丙戊酸钠、卡马西平等对偏头痛也有效，有人在382例慢性头痛脑电图有异常的233例中，发现抗癫痫病药有效者达82％，所以对抗癫痫病药有反应也不能作为肯定诊断依据。

    因此，要诊断“头痛型癲痫”应有严格的技术标准：头痛作为第一个主要症状，突然而来突然而去，发作时间短暂，头痛与脑电图上发作性活动有密切联系，抗癫痫病药物治疗有效，以及有癫痫病发作的其他表现。